О Центре
Северо-Западный центр малоинвазивной гинекологии работает в составе Клиники высоких технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета на базе Отделения восстановления репродуктивного здоровья (гинекологическое отделение №2).
Врачи центра специализируются на современных малотравматичных методах лечения таких гинекологических заболеваниях, как:
- миома матки
- доброкачественные образования яичников
- распространенные формы эндометриоза
- внутриматочная патология (полипы, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии и др.)
- патология шейки матки (эктопия, лейкоплакия, дисплазия, карцинома in situ)
- пролапс тазовых органов
- недержание мочи у женщин.
Лечение патологии шейки матки является одним из важных направлений деятельности центра. Возглавляет его заведующая отделением, врач высшей квалификационной категории, Шкарупа Ирина Анатольевна, которая более 15 лет занимается данной проблематикой. Под ее руководством в 2015 году в центре впервые начала выполняться фотодинамическая терапия шейки матки (ФДТ). Данным инновационным методом пролечено более 100 пациенток с положительным эффектом. Лечение тяжелой дисплазии (CIN 3) и карциномы in situ (CIS) выполняется в центре бесплатно, в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) при наличии гистологически подтвержденного заболевания.
Эндовидеохирургия: лапароскопический и гистероскопический доступы при лечении заболеваний женских репродуктивных органов. Лидером данного направления является к.м.н., Басос Александр Сергеевич. В центре накоплен опыт хирургического лечения миомы матки высокой категории сложности: гигантские узлы, множественная миома матки, интралигаментарные, шеечные узлы. Благодаря разработанному алгоритму диагностики и предоперационной подготовки, а также различных кровосберегающих методик, выполняемых во время операций, нам удается выполнить удаление миомы максимально бережно по отношению к матке с минимальной кровопотерей (100-200 мл).
При выполнении оперативного лечения по поводу доброкачественных образований яичников в нашем арсенале есть интраоперационная экспресс-гистология образования, благодаря которой мы можем определиться с окончательным объемом вмешательства с учетом риска злокачественности опухоли. После операции гистологический материал подвергается анализу опытными морфологами, а также иммунногистохимическому (ИГХ) анализу, что позволяет однозначно определиться с характером образования и при необходимости своевременно направить пациентку в онкологическое учреждение.
Еще одним из важных направлений оперативной гинекологии нашего центра является хирургическое лечение пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи. Операции, выполняемые при данных патологиях являются инновационными, разработанными совместно с урологами Северо-Западного центра пельвиоперинеолигии, госпитальной базой которого также является Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова. При пролапсе тазовых органов мы предлагаем нашим пациенткам малотравматичные операции, включающие в себя использование синтетических эндопротезов в минимально достаточном количестве в сочетании с пластикой собственными тканями – гибридную реконструкцию тазового дна. Данная методика показала высокую эффективность (более 90,0%) при двухлетнем сроке наблюдения. Она сочетает в себе надежность коррекции синтетическим имплантатом и безопасность восстановления собственными тканями. Операция легко переносится пациентками, в большинстве случаев единственное, что беспокоит пациенток после вмешательства – это 2 шва в области ягодиц. Несомненным преимуществом операции является короткий период реабилитации – на выписка пациенток производится на 2ые сутки после операции.
При стрессовом недержании мочи выполняется имплантация регулируемой субуретральной петли (слинга). Отличием данной методики от рутинно выполняемых в большинстве стационаров нашей страны операций является использование эндопротеза-ленты с возможностью регулировки его натяжения на следующий день после вмешательства. Благодаря этому механизму удается достичь высокой эффективности операции (до 96,0%) при этом минимизируется риск избыточного натяжения слинга. Последнее нередко приводит к таким осложнениям, как острая или хроническая задержка мочи, снижение качественных характеристик мочеиспускания: ослабление струи, мочеиспускание в несколько этапов, необходимость принятия определенной позы при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В составе нашего центра есть врач-уролог, Зайцева Анастасия Олеговна, специализирующаяся на проблемах нейроурологии и уродинамики. При необходимости на предоперационном этапе ею выполняется комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) для уточнения диагноза и показаний к операции, оценки риска осложнений в послеоперационном периоде, а также необходимости дополнительной медикаментозной коррекции выявленных нарушений.
Помимо описанных вмешательств также выполняются лапароскопическим доступом такие операции, как удаление матки (гистерэктомия), удаление маточных труб/придатков (тубэктомия/аднексэктомия). Выполняются лечебно-диагностические вмешательства – лапаро-/гистероскопия, а также реконструктивно-пластические операции на наружных половых органах.
В нашем центре оказывается квалифицированная консультативная помощь по проблемам:
- Гинекологической эндокринологии: нарушение менструального цикла, гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников, менопаузальный синдром и др.
- Бесплодия и привычного невынашивания беременности – осуществляется комплексная диагностика, включающая инструментально-лабораторные исследования, изучение проходимости маточных труб (ГСГ), лечебно-диагностическую лапароскопию и гистероскопию. В амбулаторных условиях осуществляется комплексное лечение хронического эндометрита в рамках подготовки к естественной беременности или ЭКО.
- Ургентного и смешанного недержания мочи (форм, не требующих оперативного лечения), а также синдрома хронических тазовых болей.
Проводится консультирование по вопросам планирования контрацепции и заместительной гормональной терапии, осуществляются персонифицированные профилактические осмотры.